“不得過度醫(yī)療”，看似正確的廢話

　　衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范（征求意見稿）》，規(guī)定醫(yī)生不得過度醫(yī)療，不得違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷（12月27日《北京晨報(bào)》）。

　　“不得過度醫(yī)療”，這規(guī)定當(dāng)然是英明神武，再正確不過。不過，問題是，此前衛(wèi)生部也從來沒有批準(zhǔn)過可以“過度醫(yī)療”，既然從來就沒有允許過，此番再提及“不得過度醫(yī)療”，不過是老調(diào)重彈，并無太多新意。事實(shí)上，過度醫(yī)療之害，其實(shí)盡人皆知，而過度醫(yī)療現(xiàn)象也早已是眾人皆知的秘密，僅僅是有了新的規(guī)范，是不是就能執(zhí)行下去，其實(shí)仍然不容樂觀。

　　真實(shí)的情形是，醫(yī)療這個(gè)東西，既然頗為專業(yè)，那么究竟何為“過度”，其實(shí)很難有標(biāo)準(zhǔn)化的判斷，而既然不能對過度醫(yī)療定出個(gè)明確標(biāo)準(zhǔn)，不得過度醫(yī)療自然也就難有可操作性。從這個(gè)角度來看，當(dāng)前的過度醫(yī)療，指望簡單地通過“說不”來制止，顯然有些一廂情愿，甚至根本就顯得不那么情愿。

　　某種程度上，過度醫(yī)療的根源其實(shí)仍然是醫(yī)療的趨利化，既然醫(yī)生的收入和待遇無不與績效掛鉤，而所謂醫(yī)生的績效則是醫(yī)生給醫(yī)院和科室?guī)�來的收益，這樣的考核指標(biāo)，其實(shí)才是過度醫(yī)療的制度基礎(chǔ)。而明明把醫(yī)生逼成商人了，卻又不讓醫(yī)生去做生意，這樣的規(guī)定實(shí)在是自相矛盾。可見，不去根除以藥養(yǎng)醫(yī)，卻反而拿醫(yī)生的道德和醫(yī)療規(guī)范說事兒，根本就是避重就輕，顧左右而言他。

　　一言以蔽之，“不得過度醫(yī)療”當(dāng)然沒錯(cuò)，但要想不說成一句正確的廢話，還請治病先治根。