衛(wèi)生部印發(fā)的《居民健康卡管理辦法(試行)》。健康卡的功能有:存儲身份識別數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)健康信息、管理數(shù)據(jù)、費用結(jié)算等信息,在全國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)沒有完全聯(lián)通的情況下,可以滿足參合農(nóng)民異地就醫(yī)、本地結(jié)算費用的需要。(2月14日新華網(wǎng))
“居民健康卡”有就醫(yī)卡的功能,又有其它功能,可以說是一次升級,但外來務(wù)工人員最關(guān)心的是能否漫游。
今天,人員流動越來越頻繁,尤其是大量的農(nóng)民工。雖說不少外來者參加了醫(yī)療保險,但要在參保地才能報銷。醫(yī)保不能漫游,給他們看病就醫(yī)帶來了極大不便,而即使是在本地務(wù)工要轉(zhuǎn)個醫(yī)也不是易事,而在外看病報銷手續(xù)更為繁瑣,在不同城市來回奔波,不僅增加了成本,也給他們的工作、生活帶來諸多麻煩。
《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》早就明確,我國將改進醫(yī)療保障服務(wù),推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。可是時至今日仍未全面推行,個中原因不在技術(shù),更不在卡,而在于利益瓶頸的阻撓。
一些地方醫(yī)院把患者作為一種獲利資源;其次是醫(yī)院與醫(yī)院之間也存在互不信任,擔(dān)心它地醫(yī)院開出“大處方”,而由本地負擔(dān)。因此,一些該轉(zhuǎn)院的患者辦理手續(xù)非常不容易,對在外地就醫(yī)報銷的門檻設(shè)得更高。不少人員即使在外地生病也不敢貿(mào)然去醫(yī)治,要么自己另外出錢,要么專程回到醫(yī)保所在地治療,這無疑增加了看病者的負擔(dān)。
不論是就醫(yī)卡還是健康卡,要真正做到內(nèi)外就醫(yī)一個樣,首先要掃除“地方保護主義”,摒棄“以病養(yǎng)醫(yī)”的部門利益,減化手續(xù),使醫(yī)保能“漫游”,不論是哪里的“卡”都一視同仁,不開大處方,并且在服務(wù)上不打折扣,防止對外地卡另眼相看。再次,用卡地點要廣,不僅局限于公立醫(yī)院、重點醫(yī)院,非公立醫(yī)院,非重點醫(yī)院也可同時實行,讓患者有充分的挑選余地。(鐘學(xué)城)