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醫(yī)保待遇須消除差異

時間:2012-12-18 14:54   來源:光明日報

  日前,江蘇省南京市宣布取消公費醫(yī)療,明年起20多萬機關事業(yè)單位工作人員的醫(yī)療保障將與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并軌。據(jù)悉,目前全國大部分省份均已取消公費醫(yī)療,但各省將機關事業(yè)單位職工并入職工醫(yī)保時,均存在著不同名目的“補充醫(yī)療補助”,使得這部分人員的醫(yī)保待遇仍優(yōu)于普通公眾。

  確保公務員醫(yī)療保障改革順利推進,又不至于損害公務員的合法權(quán)益,確實是一個需要平衡的問題。針對公務員的“補充醫(yī)療補助”,一定程度上化解了這個難題。而公眾的質(zhì)疑在于,改革后公務員和普通參保人之間依然存在較大的待遇差異。換句話說,取消公費醫(yī)療后,公務員和普通參保人坐上了“同一趟列車”,但在人們看來,公務員坐的是“頭等座”,而大部分參保人仍然是“二等座”。

  這種群體間的差異感,很容易使人對改革前公費醫(yī)療的“特殊待遇”產(chǎn)生聯(lián)想。公費醫(yī)療為人詬病,一是因為其是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物,體現(xiàn)出很大的身份差異,各種面向公務員的干部病房、干部醫(yī)院,被視作身份的象征;二是權(quán)責不對應,普通參保人須按月繳納參保費,而其醫(yī)保待遇遠不及不繳費享受醫(yī)療的公務員;三是過度醫(yī)療,“一人生病、全家吃藥”,公費醫(yī)療中的醫(yī)療資源浪費也為人詬病。

  要增進公眾對于公費醫(yī)療改革的認可和支持,還須全方位消弭公務員和其他群體之間醫(yī)療保障待遇的差異。其實,公務員“補充醫(yī)療補助”不是不可以有,問題在于公務員有,而大部分普通參保人沒有。之所以會如此,主要還是因為公務員獲得補充醫(yī)保有統(tǒng)一的財政支撐,而在很多企業(yè)里,處于弱勢地位的勞動者很難要求單位購買補充醫(yī)保,導致醫(yī)保待遇“差一大截”。

  取消公費醫(yī)療,并不必然以降低公務員醫(yī)保待遇作為前提,因此,唯一消弭待遇差異的辦法,就是通過制度的完善和配套政策的落實,使廣大普通參保人也能“硬氣”地享受補充醫(yī)保保障,使他們的醫(yī)療保險報銷比例向改革后的公務員醫(yī)保待遇看齊,只有這樣,公眾才會有“動真格”“一視同仁”的觀感,進而支持并配合公費醫(yī)療改革的進一步完善。

  作為一項基本的社會保障險種,醫(yī)療保險必然要面臨公眾“既患寡也患不均”的挑剔。對社會保障工作來說,這既是需要面對的壓力,也是不斷改進的動力:在取消公費醫(yī)療的同時,一方面要進一步完善社保制度的頂層設計,統(tǒng)一制訂不同職業(yè)、不同身份群體共享的更加公平的醫(yī)保制度,明確所有參保人一致的權(quán)利和義務;另一方面,要進一步加大財政投入補“短板”,讓普通企業(yè)職工、城鎮(zhèn)自由職業(yè)人員和農(nóng)村居民等群體,都能享受到更高水平的醫(yī)保待遇。

編輯:張潔

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