英國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)面臨重大改革

減少中間環(huán)節(jié) 引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

　　1月19日，英國(guó)政府向議會(huì)提交《衛(wèi)生與社會(huì)保健法案》，擬減少政府在衛(wèi)生管理中的職責(zé)，讓醫(yī)生在國(guó)民醫(yī)療工作中扮演更重要的角色。這意味著在英國(guó)執(zhí)行了60多年的國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可能面臨重大改革。

　　醫(yī)生管“錢袋”

　　根據(jù)剛公布的《衛(wèi)生與社會(huì)保健法案》，英國(guó)基層的社區(qū)全科醫(yī)生將被賦予更大權(quán)力，他們和新組建的各全科醫(yī)生公會(huì)將負(fù)責(zé)為患者安排就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和決定每年800億英鎊醫(yī)療衛(wèi)生撥款的使用；在2013年之前，將撤銷全部151個(gè)負(fù)責(zé)管理?yè)芸畹某跫?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，改由家庭醫(yī)生聯(lián)盟負(fù)責(zé)，以減少中間環(huán)節(jié)；允許私營(yíng)醫(yī)療部門、志愿者組織與國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)方面展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，讓患者有更多的選擇，提高服務(wù)水平。

　　英國(guó)首相卡梅倫表示，由于減少了官僚程序，改革將使國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)每年節(jié)省開(kāi)支17億英鎊。改革也能夠使醫(yī)生從最有利于患者的角度做出治療決定，使之成為歐洲最好的醫(yī)療系統(tǒng)。

　　“驕傲”變負(fù)擔(dān)

　　英國(guó)的國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建立于1948年，其準(zhǔn)則是“所有人都能享受、以需要而非支付能力為基礎(chǔ)的全面免費(fèi)服務(wù)”。凡是英國(guó)公民，包括在英國(guó)合法居住的外國(guó)人，都可以享受免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施此制度的資金81%源自國(guó)家財(cái)政預(yù)算，11%來(lái)自國(guó)民保險(xiǎn)稅，其他源于醫(yī)藥處方費(fèi)和慈善捐贈(zèng)等。

　　這套系統(tǒng)包括兩層醫(yī)療體系：一是以社區(qū)為主的第一線醫(yī)療網(wǎng)，通常由在社區(qū)診所內(nèi)的家庭醫(yī)生和護(hù)士向病人提供服務(wù)；二是醫(yī)院，由各科的專科醫(yī)師向病人提供服務(wù)，一般處理重大的事故及急診病人，也治療由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)來(lái)的病人。