推進(jìn)異地結(jié)算 報(bào)銷線上能辦

　　“我母親的職工醫(yī)保參保地是四川省威遠(yuǎn)縣。真想不到，在湖南省澧縣中醫(yī)醫(yī)院買的糖尿病用藥，直接用醫(yī)保卡結(jié)算報(bào)銷了1003元。”澧縣居民孫女士對(duì)記者說。

　　這一變化得益于澧縣開通的普通門診跨省通辦。近日，記者在湖南常德澧縣、安鄉(xiāng)縣等地方采訪調(diào)研，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保系統(tǒng)不斷推出便民服務(wù)舉措，群眾辦理醫(yī)保事項(xiàng)大為便利。

　　孫女士的母親退休前在外省工作，退休后常年居住澧縣，往年報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)和門診費(fèi)需要將資料寄往四川省，耗時(shí)費(fèi)力，非常不便。

　　2021年以來，澧縣把解決患者急難愁盼問題作為醫(yī)保建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，全力破解醫(yī)保業(yè)務(wù)的難點(diǎn)堵點(diǎn)。將藥品等15項(xiàng)業(yè)務(wù)信息編碼與國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)編碼統(tǒng)一。縣內(nèi)286家定點(diǎn)藥店、84名藥師，34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1329名醫(yī)師、1568名護(hù)士全部完成國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)賦碼。得益于此，全縣70多萬參保對(duì)象利用“一張網(wǎng)”即可辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù)。澧縣醫(yī)保局還積極推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。目前，參保對(duì)象在線上完成定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)就診、住院門診結(jié)算等事項(xiàng)成為常態(tài)。

　　針對(duì)勞務(wù)輸出大縣的實(shí)際，澧縣不斷優(yōu)化簡(jiǎn)化異地就醫(yī)申請(qǐng)備案程序。在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別設(shè)立轉(zhuǎn)診備案熱線電話，并把長(zhǎng)期異地居住人員備案等10項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)下沉到鎮(zhèn)、村政務(wù)大廳，全面推行務(wù)工人員親屬“幫代辦”“就近辦”。今年1—5月，6500多名患者享受了異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算業(yè)務(wù)，報(bào)銷醫(yī)保基金4000多萬元。

　　“我今天是來給兒媳婦辦理生育報(bào)銷的。以前在外地的住院報(bào)銷都是跑到政務(wù)中心去辦理，這次在家門口就可以辦了，真是方便。”近日，在安鄉(xiāng)縣西門口社區(qū)便民服務(wù)中心，居民毛大爺說。

　　“2022年1月開始，我們新的醫(yī)保服務(wù)體系投入使用。在這里，參保登記、信息查詢、代辦醫(yī)保報(bào)銷、異地就醫(yī)備案等高頻業(yè)務(wù)都可通過窗口受理，為參保居民提供醫(yī)保服務(wù)。”西門口社區(qū)便民服務(wù)中心工作人員介紹，現(xiàn)場(chǎng)辦理效率大大提高，實(shí)現(xiàn)所有事項(xiàng)一窗受理。一件事辦結(jié)，平均辦理時(shí)長(zhǎng)不超過10分鐘。