中國醫(yī)改已投入5000多億元 需再解看病“貴和難”

　　中國醫(yī)改啟動(dòng)一年多來，各級(jí)政府已投入5000多億元人民幣，許多改革措施陸續(xù)落實(shí)到位，看病難和看病貴在一定程度上得到緩解，但與民眾的期望還有一定距離，目前一些民眾的就醫(yī)感受，還沒有大幅度改善。我們將繼續(xù)完善醫(yī)改的具體措施，通過廣大醫(yī)務(wù)人員的不懈努力和社會(huì)各界的理解支持，盡快緩解“看病難、看病貴”問題。這是中共衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅29日對(duì)中國醫(yī)療體制改革實(shí)施一年來的總體評(píng)價(jià)。

　　他在此間接受采訪時(shí)稱，從醫(yī)改工作啟動(dòng)到去年底，各級(jí)財(cái)政投入增長了30%，其中，中央財(cái)政投入增長40%。統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明：醫(yī)改使基本醫(yī)療保障制度覆蓋率提高，極大減少了“因病致貧返貧”現(xiàn)象。截至今年9月，已有8.32億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋率達(dá)95.9%以上，提前完成目標(biāo)；人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)154元，住院病人政策內(nèi)報(bào)銷比例已經(jīng)達(dá)到60%。近24%的“新農(nóng)合”縣開展了提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)；12省區(qū)的1352名先天性心臟病患兒獲得救治，補(bǔ)償總費(fèi)用2206.31萬元；150名白血病患兒得到補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)114萬元。

　　他強(qiáng)調(diào)，隨著各項(xiàng)改革不斷深化，利益格局開始進(jìn)行調(diào)整，改革的難度和復(fù)雜性逐步顯現(xiàn)，政策推進(jìn)過程中出現(xiàn)了一些困難和挑戰(zhàn)。當(dāng)前部分地區(qū)和部分醫(yī)改項(xiàng)目進(jìn)展滯后，地方政府特別是縣級(jí)醫(yī)改配套資金壓力較大，部分資金撥付較慢，影響了醫(yī)改進(jìn)展；一些地方對(duì)深化醫(yī)改的復(fù)雜性估計(jì)不足，政策執(zhí)行力不強(qiáng)。

　　張茅指出，推進(jìn)公立醫(yī)院改革涉及廣泛而深刻的利益格局，是醫(yī)改中最為艱巨的任務(wù)，不可能一蹴而就，也不能“一刀切”，應(yīng)按照“先易后難、先基層后整體、先試點(diǎn)后展開”的途徑，采取“點(diǎn)面結(jié)合、遠(yuǎn)近結(jié)合、分階段、有重點(diǎn)、依條件”的策略，扎實(shí)有序推進(jìn)。今年2月衛(wèi)生部公布了開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的46個(gè)城市名單，同時(shí)制定相應(yīng)政策措施，分別進(jìn)行管理體制、法人治理機(jī)制、多元化辦醫(yī)體制等改革探索。他表示，將推廣比較成熟的做法經(jīng)驗(yàn)，特別是見效快、易操作的惠民便民服務(wù)措施，盡快讓民眾享受到公立醫(yī)院改革的實(shí)惠。

　　張茅透露，將逐步減少個(gè)人承擔(dān)看病費(fèi)用的比例，計(jì)劃到“十二五”末，把個(gè)人承擔(dān)看病費(fèi)用的比例減至30%以下，達(dá)到國際水平。他認(rèn)為，個(gè)人負(fù)擔(dān)逐步減輕是一個(gè)逐漸的過程，要通過支付制度改革、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和推行基本藥物制度來控制合理醫(yī)療費(fèi)用，使總體費(fèi)用不至于過快增長。（記者 曾利明 歐陽開宇）

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